Infeksi influenza A Apakah sebuah Penyebab penting dari Kejang demam

Diterima Sep 19, 2001; diterima 17 Mei 2001.
Susan S. Chiu *, * Tse Catherine YC, Yu * Lung Lau, dan PeirisDagger Malik

Dari Departemen Pediatrics * dan Mikrobiologi Belati, University of Hong Kong, Hong Kong SAR, Cina.

Tujuan. Untuk membandingkan kejadian kejang demam pada anak-anak dirawat di rumah sakit untuk influenza A infeksi dengan parainfluenza dan infeksi adenovirus dan untuk menguji hipotesis bahwa anak-anak dirawat di rumah sakit untuk influenza A Sydney/H3N2 (varian) selama musim 1998 di Hong Kong telah kejang lebih sering dan refraktori ketika dibandingkan dengan virus pernapasan lainnya, termasuk varian / A Wuhan H3N2 yang hadir pada tahun sebelumnya.

Metode. catatan medis anak-anak antara 6 bulan dan 5 tahun untuk influenza A mengakui infeksi pada tahun 1998 telah dibahas. Sebagai perbandingan, catatan anak-anak dari kelompok usia yang sama dengan infeksi influenza A pada tahun 1997, dan dengan parainfluenza dan infeksi adenovirus antara 1996 dan 1998, ditinjau ulang. Anak-anak yang afebrile atau yang memiliki gangguan neurologis yang mendasarinya tidak dilibatkan.

Hasil. Anak-anak dirawat di rumah sakit untuk A influenza pada tahun 1998, dan 1997 54/272 (19,9%) dan 27/144 (18,8%) memiliki kejang demam, masing-masing. Keseluruhan kejadian kejang demam yang terkait dengan influenza A (19,5%) lebih tinggi dibanding pada anak-anak dirawat di rumah sakit untuk parainfluenza (18/148; 12,2%) dan adenovirus (18/199; 9%) infeksi, masing-masing. Pada anak-anak yang kejang demam, kejang berulang lebih umumnya terkait dengan influenza A infeksi dibandingkan dengan parainfluenza atau infeksi adenovirus (23/81 [28%] vs] 3 / 36 [8,3%, rasio odds [OR] 4,3, kepercayaan 95% Interval: 1,2-15,4). Atau, anak-anak dengan infeksi influenza A memiliki insiden yang lebih tinggi (23/416, 5,5%) dari beberapa kejang pada penyakit yang sama daripada mereka yang adenovirus atau infeksi parainfluenza (3 / 347, 0,86%; OR 6,7, 95% interval keyakinan: 2,0 -22,5) Insiden meningkat dari kejang demam yang terkait dengan. influenza A tidak timbul dari perbedaan usia, jenis kelamin, atau riwayat keluarga kejang demam. Analisis multivariat, disesuaikan dengan suhu puncak dan durasi demam, menunjukkan bahwa anak-anak dirawat di rumah sakit terinfeksi dengan infeksi A memiliki risiko yang lebih tinggi dari kejang demam dari mereka yang terinfeksi dengan parainfluenza atau adenovirus (OR 1,97). Infeksi Influenza A adalah penyebab signifikan penerimaan kejang demam. 250 dan 249 anak-anak dirawat di Rumah Sakit Queen Mary untuk kejang demam pada tahun 1997 dan 1998, masing-masing, infeksi influenza A menyumbang 27% (10,8) penerimaan pada tahun 1997 dan 54 (21,7%) pada tahun 1998. Selama bulan kegiatan influenza puncak, itu dicatat sampai dengan 35% menjadi 44% dari penerimaan kejang demam. Sebaliknya, parainfluenza, adenovirus, virus pernapasan, dan influenza B memiliki kontribusi lebih kecil untuk dirawat di rumah sakit untuk kejang demam, bersama-sama akuntansi hanya 25/250 (10%) penerimaan pada tahun 1997 dan 16/249 (6,4%) pada tahun 1998.

Kesimpulan. Influenza A varian Sydney (H3N2) tidak berhubungan dengan peningkatan risiko kejang demam bila dibandingkan dengan sebelumnya influenza A varian Wuhan (H3N2) atau virus H1N1. Namun, di rumah sakit anak-anak, influenza A adalah terkait dengan insiden yang lebih tinggi kejang demam dan kejang berulang dalam episode demam yang sama daripada adenovirus atau infeksi parainfluenza. Patogenesis pengamatan ini waran studi tambahan. kejang demam kompleks, kejang demam terutama beberapa pada saat presentasi, telah berpikir untuk membawa sebuah prognosis jangka panjang yang merugikan karena hubungannya dengan kejadian epilepsi lebih tinggi. Kejang demam berulang sendiri, terutama jika dikaitkan dengan infeksi influenza A, mungkin tidak mengkhawatirkan sebagai anak-anak dengan kejang demam kompleks karena penyebab lainnya, yang memerlukan investigasi lebih lanjut. Ini selanjutnya dapat berdampak pada mengurangi beban evaluasi dalam subset dari anak-anak dengan kejang demam kompleks. Kata kunci: Sebuah influenza, kejang demam, kejang demam, kejang beberapa, adenovirus, parainfluenza.